SKOLYOZ (SCHRTH) TEDAVİSİ
SKOLYOZ BİR HASTALIK DEĞİLDİR!
SKOLYOZ NEDİR?
Skolyoz; omurganın rotasyonu, göğüs kafesinin mobilitesinin azalması, omurgadaki intervertebral disklerin incelmesi vücut diziliminin bozulmasıdır.
Vücudun sahip olduğu ve olması gereken anatomik eğrilikler herhangi bir nedenle bozulursa, vücut bizi dik tutabilmek için ters yöne kompansasyon eğrileri oluşturur. Bu eğrilikler kaburgaların rotasyonuyla beraber akciğere bası oluşturarak ilerleyen zamanlar da solunum kapasitesinin azalmasına sebep olur!!! Uyluktaki anteversiyon açısını arttırarak kalça asimetrisini , tibial torsiyonu vb sorunları beraberinde getirerek ayakta içe basma, aksayarak yürüme gibi anormal yürüyüş paternlerinin ortaya çıkmasına neden olur.
Omurga deformiteleri genellikle; kifoz, hypokifoz, lordoz, S yada C skolyoz tipleridir.
Skolyoz neden olur?
Etiyolojisi kesin olarak bilinmemekle beraber çoğu çalışma gösteriyor ki,
Genetik faktörler
Duruş bozukları
Kas zayıflığı
Sedanter yaşam
Küçük yaşta ortaya çıkan skolyozun sebepleri
İdiyopatik (sebebi bilinmeyen) skolyozun tipleri olan infantil (0-3 yaş) ve juvenil (3-10 yaş) skolyoz olabilir. Konjenital (doğumsal) skolyoz erken yaşlarda belirtilerini gösterirken, hızla ilerler. Bazı sendromik hastalarda erken başlangıçlı skolyoz da ortaya çıkabilir. Diğer nedenler ise kas ve sinir hastalıklarına (nöromusküler) ve metabolik hastalıklara, bağ dokusu hastalıklarına bağlı gelişebilir.
Belirtiler
Omuz seviyelerindeki asimetri
Bel kıvrımlarının farklılığı
Öne eğildiğimizde sırtta oluşan tek taraflı çıkıntı (Gibozite)
Ağırlık merkezinin kayması
Baş izdüşümünün kalça kemiklerinin ortasına denk gelmemesi
Kollar gövde yanındayken aynı seviyede olmaması
Kalça kemiğinin ön çıkıntılarının farklı seviyelerde olması
Skolyozda küçük ayrıntıların önemi
Cüzdan üzerine oturulduğunda leğen (pelvis) kemiğinde dengesizlik oluşur. Bu durumda bel ve omurga çevresindeki kaslarda zorlanma ve spazm gelişerek bel ve omurga ağrıları oluşturur. Bu yüzden uzun süreli arka cepte cüzdan kullananlarda kronik kalça ve bel ağrısı gelişir.
Otururken bacak bacak üstüne atmak kalçada tek taraflı yüklenmeye bağlı olarak ilerleyen zamanlarda bel, kalça eşitsizliğe nedendir. Aynı zamanda koltukta otururken uzun süreli aynı pozisyonda kalma ve tek taraflı ağırlık aktarımı vücut postürünün bozulmasına ve omurgada kompansasyon eğrilerine neden olur.
Özellikle daha büyüme plakları kapanmamış çocukluk ve ergenlik çağındaki bireylerde; sırt, karın, kalça kaslarındaki zayıflık kişilerin kemiklerindeki büyümeyle doğru orantılı olmadığından deformitelere sebep olabilir.
Nefes darlığı skolyoz için önemli bir belirti olabilir!
Omurgamızın yana, öne-arkaya ve rotasyonuyla birlikte omurgaya bağlı kaburgalarımızda da rotasyon görülür. Birbirleri arası mesafe azalır, akciğer kapasitesi azalır. Solunum problemlerine yol açar.
Skolyozda açının belirlenmesinde; Cobb açısı ve mr görüntülemeden yaralanılır. Rotasyonu belirlemede ise skolyometre kullanılır.
Omurgaya skolyoz tanısı konulurken 10 dereceden fazla bir Cobb açısı ve 5 derece üstü rotasyon anlamlı kabul edilir.
Skolyoz tedavisi multidisipliner olmalıdır!
Skolyoz alanlarında özelleşmiş;
Fizyoterapist, doktor, Ortez-protez teknikeri
OMURGAN NE KADAR ESNEKSE O KADAR GENÇSİN!
Terapi
Pozisyonlama
Düzeltici nefes teknikleri
Spesifik mobilizasyon teknikleri
Üç boyutlu egzersizler
Günlük yaşamını modifiye etmek
Gerekliyse korse ile desteklemek
SKOLYOZ ÜÇ BOYUTLU BİR DEFORMİTEDİR. TEDAVİSİNİN DE ÜÇ BOYUTLU OLMASI GEREKMEKTEDİR.
Tedavideki beklentilerimiz
Postürü ulaşılabilen en simetrik pozisyona getirmek
Omurgayı orta hatta çekerek ağırlık merkezini dengelemek
Kişide estetik kaygısı oluşmasına neden olan faktörleri ortadan kaldırmak
Omurga veya omurga etkileniminden kaynaklı ağrıları ortadan kaldırmak
Cerrahiden korunmak
Göğüs kafesi mobilitesini arttırarak akciğer kapasitesini yükseltmek
Vücut farkındalığını sağlamak
BİZİ AYAKTA TUTAN OMURGAMIZDIR, OMURGANIZA İYİ BAKIN!
